Esei Frisky Tandayu: "Dapatkah Palang Merah Indonesia SULUT menyediakan Darah yang AMAN dan Tepat waktu saat ini?".

Menyoal Pelayanan Darah Transfusi di Sulawesi Utara


Unit Transfusi Darah Daerah (UTDD) SULUT dibawah naungan Palang Merah Indonesia (PMI) Daerah SULUT kini sebulan sudah dipimpin oleh dr. Edly Paat, DK sejak serah terima jabatan dengan dr. Franckie R.R. Maramis, PKK. DK. SpKT pada awal April 2009 lalu. Sampai tulisan ini saya buat, masih terus dilakukan perubahan dan pembenahan di dalam UTDD SULUT seperti perubahan fisik gedung, pemindahan ruang pelayanan pasien, laboratorium crossmatching, serta ruang administrasi UTD. Administratifpun tak luput dari perubahan berupa penggantian dan pengangkatan kepala kepala bagian, penambahan pegawai administrasi, sampai pada penetapan peraturan – peraturan baru.
UTDD PMI SULUT resmi mulai beroperasi pada tahun 2003, sejak perubah status dari Unit Transfusi Darah Cabang PMI Manado. Perubahan status ini dirasa perlu oleh karena meningkatnya kebutuhan darah se SULUT. Peningkatan kebutuhan darah ini menuntut PMI Daerah SULUT untuk mengelola public service ini secara professional dalam arti UTDD SULUT sebagai satu satunya Unit transfusi darah Daerah di SULUT harus mampu menyediakan darah yang aman dan tepat waktu bagi public. Adapun beberapa hal penunjang yang wajib dipenuhi yaitu tersedianya fasilitas yang memadai untuk UTDD, cukupnya tenaga kesehatan berupa dokter, paramedis teknologi transfusi darah (PTTD) dan Asisten transfusi darah (ATD), serta penunjang administratif. Hingga hari ini UTDD PMI SULUT memiliki 2 orang dokter, 9 orang PTTD, dan 3 orang ATD. Sayangnya dari sejumlah tenaga kesehatan diatas dibagi dengan : Dari 2 orang dokter 1 orang Kepala UTDD dan 1 orang staf dokter pelayanan donor. Demikian pula dengan 9 orang PTTD yang bertugas aktif hanya 7 orang sedangkan 2 orang lainnya ditugaskan sebagai staf administrasi di kantor PMI Daerah SULUT. Hal yang sama juga berlaku untuk 3 orang ATD, yang bertugas aktif hanya 1 orang sebab 2 orang lainnya menempati posisi struktural. Berarti sekarang tenaga teknis kesehatan di UTDD SULUT adalah 1 orang dokter, 7 orang PTTD dan 1 orang ATD padahal UTDD ini memiliki bagian pengambilan dan perawatan darah, leboratorium uji saring dan komponen darah serta laboratorium crossmatching dan pelayanan pesien yang kesemua bagian tersebut wajib diisi oleh teknisi kesehatan pada 3 shift tugas tiap 24 jam. Bukanlah hal sederhana bagi UTDD SULUT yang merupakan satu satunya UTDD di SULUT untuk melayani kurang lebih 1500 orang pasien perbulan. Muncul pertanyaan Apakah UTDD SULUT dapat melayani secara maksimal untuk memenuhi kebutuhan darah seSULUT yang meliputi Manado (1 RSU Pusat, 1 RSU Daerah, 7 RS swasta), Bitung (1 RSUD, 3 RS Swasta), Minahasa (2 RSUD, 2 RS swasta), dan Minahasa Selatan (2 RS swasta)?
Seperti apa sebenarnya pekerjaan yang dilakukan di sebuah UTDD? Gambaran singkatnya adalah bahwa Unit Transfusi Darah (UTD) merupakan sebuah Unit yang melayani kebutuhan darah dari pasien di rumah sakit sebab darah sebagai bahan “obat”, dan tanpa transfusi darah, pengobatan perdarahan berat akan sulit dan tidak mungkin. Demikian pula prosedur bedah bisa kurang aman tanpa darah. Darah yang disediakan oleh UTD adalah darah yang aman dari Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah (IMLTD) seperti HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, serta kemungkinan Malaria, Types, dan Sifilis. Darah yang ada di UTDD didapat dari perorangan pendonor darah yang sehat secara fisik pada batasan usia 17 sampai 60 tahun. Pendonor darah menyumbangkan darahnya melalui kegiatan donor darah atau datang langsung ke kantor UTD. Darah tersebut kemudian diseleksi di Laboratorium UTD dengan melewati proses uji saring IMLTD, serology golongan darah A-B-O-AB dan Rhesus, serta pemeriksaan lanjutan. Hasil dari proses di atas adalah darah yang kemungkinan memiliki IMLTD (Darah ini kemudian dimusnahkan dengan melalui proses khusus), serta darah yang aman dari IMLTD dengan kepastian hasil serology golongan darah. Darah yang aman ini kemudian diolah menjadi komponen darah lalu kemudian disimpan menjadi stok darah UTD. Setiap pasien yang datang ke UTD mendapat darah dari stok dengan terlebih dahulu dilakukan crossmatcing di Laboratorium pelayanan pasien antara sampel darah pasien dan darah stok hingga aman digunakan untuk transfusi darah.
Tujuan pelayanan transfusi darah adalah memberikan darah dan produk darah yang efektif, seaman mungkin. Dari gambaran singkat tadi dapat diketahui bahwa tersedianya darah aman serta memenuhi standar secara kwalitas dan kwantitas membutuhkan proses dan penangan secara professional karena transfusi darah juga mengandung resiko seperti penularan IMLTD karena uji saring yang buruk dan mal praktek seperti kesalahan distribusi darah berbeda golongan darah akibat crossmatching yang tidak sesuai prosedur. Adapun salah satu kemungkinan terjadi kesalahan juga disebabkan oleh penggunaan bahan pemeriksaan (reagensia) yang tidak memenuhi standar hingga resiko – resiko kesalahan akibat transfusi darah terjadi. Amankah darah yang disediakan oleh UTDD PMI SULUT?
Faktor keaman darah serta pelayanan tepat waktu merupakan kebutuhan public dan adalah tanggung jawab UTD untuk memenuhinya. Proses pelayanan tersedianya darah tepat waktu telah menjadi persoalan klasik di UTDD PMI SULUT dan mungkin juga terjadi di UTD lain, namun dapatkah persoalan ini diselesaikan? Apakah darah yang ada di UTDD SULUT bermutu secara kualitas dan kwantitas dan siap tepat waktu?
Menurut hemat saya professionalisme kinerja dan pelayanan maksimal UTD dapat dicapai dengan penerapan prosedur kerja standar yang disesuaikan dengan situasi dan kondisi kebutuhan UTD serta pengoptimalan tenaga Teknisi transfusi darah seperti PTTD dan ATD yang ada di UTDD SULUT dan bila perlu dilakukan perampingan karyawan demi penekanan cost UTD. Akan menjadi hal penting bila demi pelayanan maksimal, UTD dikelola secara professional oleh tenaga yang memiliki kompetensi di bidang transfusi darah maka sekiranya mungkin perubahan demi perubahan dilakukan dengan mempertimbangkan kebutuhan public sebab Unit Transfusi Darah bukan hanya milik PMI Daerah SULUT atau pimpinan dan pegawainya tetapi juga milik public.
Demikian catatan profesi ini saya buat dengan harapan bahwa dikemudian hari dapat tercipta suatu keselarasan hubungan saling membutuhkan antara public service seperti UTDD PMI SULUT dengan public pengguna jasa seperti pasien dan donor darah.

Contact me on:
blogsite : www.frisky-tandaju.blogspot.com

Esei Greenhill G. Weol: "Minahasa Open-Source: Mari (De/Re-)Konstruk Bersama Kebudayaan Kita!".

…Kau tak akan pernah memahami sesorang hingga kau melihat segala sesuatu dari sudut pandangnya… hingga kau menyusup kebalik kulitnya dan menjalani hidup dengan caranya…
To Kill a Mockingbird, Harper Lee


Dunia teknologi yang (mungkin) adalah tempat disemainya ‘bibit-bibit’ pemikiran Open-Source, akibat hakikatnya yang lintas-ruang, telah kemudian membuka pintu menuju kepada berbagai ruang lain, dengan akselerasi yang begitu cepat dan seolah tak terhentikan: ruang penerbitan, ruang informasi, ruang ekonomi, ruang politik, serta ruang-ruang lain yang seolah tanpa batas. Thomas Friedman melukiskannya sebagai:
“It's called the open-source movement, and it involves thousands of people around the world coming together online to collaborate in writing everything from their own software to their own operating systems to their own dictionary to their own recipe for cola-building always from the bottom up rather than accepting formats or content imposed by corporate hierarchies from the top down”.

• Close Encounters Of The Free Kind:
The Open Source/Free Software Movement
Hal yang paling menarik dari semangat Open Software adalah pola yang memungkinkan sebuah perangkat lunak ditulis secara kolektif oleh banyak pihak. Perangkat lunak tersebut akan dapat menjadi lebih sempurna sebab pengembangan kolektif berarti lebih banyaknya ide yang dapat diimplementasikan sesuai dengan kebutuhan publik pengguna, serta kesalahan-kesalahan dan kekurangan-kekurangannya dapat lebih mudah ditemukan dengan hadirnya lebih banyak ‘mata’. Hal-hal diatas kemudian menempatkan sebuah perangkat lunak menjadi lebih dari sekedar ‘benda mati’, namun menjadi organisma yang ‘hidup’ dan berproses. Dalam sejarah perkembangan perangkat lunak komputer, tercatat beberapa fakta tentang keberadaan ‘Open Source Spirit’, namun tonggak yang terpenting dipancangkan pada tahun 1984. Pada tahun itulah Richard Stallman memulai proyek GNU, sebagai bagian dari Free Software Foundation (FSF). Badan ini dimaksudkan untuk maintaning serta development perangkat lunak komputer yang menjadi public domain. Perlu diketahui bahwa pada umumnya usaha-usaha penulisan software (ya, perangkat lunak juga ditulis seperti sastra, namun tentu dengan ‘bahasa mesin’) bertujuan komersial. Jika kita menemui nama-nama Windows, Microsoft Office, Photoshop, Nero, dan lain-lain dalam kegiatan komputasi sehari-hari, itulah contoh-contoh perangkat lunak yang ditujukan untuk tujuan komersil atau proprietary. Namun, tidak semua programer berorientasi komersial dalam menulis setiap perangkat lunak karya mereka. Banyak programer yang kemudian mendeklarasikan karyanya, baik sebagian atau seluruhnya, sebagai ‘free software’ sehingga menjadi bebas digunakan, bahkan menjadi milik publik. Beberapa turunan dari perangkat lunak yang memiliki karakter ‘terbuka’, antara lain yang mungkin anda kenal adalah Linux, OpenOffice, Adobe Reader, serta Mozilla Firefox. Karakter dari perangkat lunak yang ‘free’ adalah bebas didistribusikan dan digunakan, serta terbuka untuk pengembangan lanjut oleh pihak lain, dengan tentunya pengakuan terhadap pencipta awal. Walau kemudian terdapat pembedaan antara perangkat lunak yang ‘bebas di kembangkan’ dengan yang ‘bebas digunakan’, secara umum keduanya masih menyandang semangat yang sama.
Pola ‘Open’ kemudian telah diadopsi kedalam berbagai ruang. Dalam dunia penulisan dan penerbitan muncul sistem Open Publication, yang adalah metode publikasi dimana sebuah karya tulis dapat dibaca, dimodifikasi, di-copy, dan disebarluaskan secara bebas. Buku Sekolah Elektronik keluaran Depdiknas adalah sebuah contoh untuk ini. Kehadiran ‘Open’ dalam dunia penulisan menyebabkan transfer ide dan ilmu menjadi lebih terbuka dan tanpa batas. Ini sesuai dengan sebuah jargon dalam dunia Open Source yaitu “Setiap orang berhak tau tentang segala sesuatu yang ada”. Ini membawa kita pada Wiki. Tentang Wiki, sebenarnya itu sendiri justru sangat berhubungan dengan tau-tidaknya seseorang terhadap sesuatu. Wiki sendiri memang diperuntukkan sebagai sistem penyedia informasi yang terbuka, baik untuk penyediaan konten, maupun editing. Untuk lebih jelasnya, sebagai awalan, ada tiga Wiki yang perlu disentil:
Wiki pertama: Wiki atau dikenal juga sebagai Ward’s Wiki. Sejatinya, ini adalah sebuah system perangkat lunak pada server jaringan komputer yang berbasis pada falsafah ‘Open Editing’, yang berarti bahwa konten dalam database sebuah situs dapat dikelola secara bersama oleh banyak orang. ‘Wiki’ sendiri katanya berasal dari bahasa Hawaii yang kurang-lebihnya berarti ‘cepat’, demikian menurut penjelasan dari sebuah situs di internet yang juga menuliskan nama Ward Cunningham sebagai founder dari konsep ini. Wiki, secara hakikat, memiliki tendensi positif terhadap Open Society, kebebasan, serta anti-elitisme.
Wiki kedua: Wikipedia. Ini adalah sebuah ensiklopedia bebas on-line yang dikelola oleh Wikimedia Foundation. System database Wikipedia juga berfondasi pada Ward’s Wiki. Semenjak diluncurkan pada tahun 2001 oleh Jimmy Wales dan Larry Sanger, saat ini telah ada lebih dari 12 juta artikel dalam 262 ragam bahasa dalam database Wikipedia. Yang amat menarik, seluruh artikel tersebut ditulis secara kolaboratif oleh banyak orang dari seluruh dunia dan hampir semua artikel dapat secara bebas diedit oleh siapa saja. Ada banyak situs yang menyediakan layanan serupa Wikipedia, namun saat ini situs Wikipedia adalah satu dari sepuluh situs yang paling popular di jagad web dan satu-satunya yang tidak berbayar. Secara teoritis, jika memuat iklan web, Wikipedia seharusnya dapat mendulang lebih dari $580 juta dollar pada tahun 2006 saja, demikian sebuah riset. Wikipedia bersikeras untuk tetap nonprofit.
Wiki ketiga: Wikinomics. Konsep Wiki yang telah mulai ‘berpengapa’ dalam dunia maya semenjak tahun 1995 dan terus berkembang hingga kini, telah menciptakan sebuah ‘kult’ dan ‘kultur’ tersendiri. Banyak aspek disiplin ilmu lain yang akhirnya diramu dengan konsep Wiki. Salah satu yang paling popular saat ini adalah Wikinomics, sebuah terma yang dapat berarti kolaborasi ekstensif partisipatif dari pengguna pasar. Konsep yang dibukukan pertama oleh Don Tapscott dan Anthony D. Williams pada tahun 2006 ini telah menggonjang-ganjingkan dunia kajian ekonomi semenjak itu. Openess, Peering, Sharing dan Acting Globally adalah pilar-pilar utama dari Wikinomia.
Begitulah, Open Source adalah sebuah fenomena terkini yang sedang merevolusi mindset global dalam banyak hal. Ide dan falsafah ‘Open’ telah merangsek masuk ke berbagai sisi kehidupan hari ini dan memberi makna baru terhadap banyak hal, kemudian memberikan pendekatan alternatif terhadap banyak permasalahan yang telah lama tanpa pemecahan.

• Pembangunan Kebudayaan ala ‘elit’ bukan satu-satunya jalan
Saya tidak akan memaparkan bagaimana hubungan sebuah sistem yang berkembang dari dunia teknologi dengan membangun peradaban Minahasa. Hanya ada beberapa kalimat yang saya ingin tuliskan dibagian akhir tulisan ini. Kebanyakan justru bukan kata-kata saya sendiri:

“Membangun Kebudayaan Minahasa tidak mungkin dan tidak dapat diterima jika hanya dilakukan oleh satu pribadi, satu kelompok, dan dari sumbu saja”. - Frisky Tandaju, Paramedis, dalam sebuah dialog.

“Saya tidak banyak membaca buku. Itu kekurangan yang sedang saya coba hilangkan. Namun, saya bisa menggarap pentas teater. Saya akan selalu berusaha menyisipkan ke-Minahasa-an dalam karya-karya saya”. – Sylvester ‘Ompi’ Setligt, Peteater, sebuah celutukan.

“Membangun Minahasa? Sayapun ingin! Biarpun saya tidak terlalu paham apa itu kebudayaan, saya putra Minahasa!”. – Marcell Manembu, Teknisi Komputer, percakapan disela-sela bermain game.

“Saya tidak setuju jika ada yang berkata bahwa kesenian, contohnya Maengket, di seragamkan dan distandarisasi. Apalagi ada yang mengklaim sebagai yang ‘asli’. Sudah dari dulu kesenian Minahasa beragam”. – Paul Kondoy, Petani, rekaman sebuah wawancara.

“Di kampung saya tidak ada Maengket. Tidak ada yang berbicara dalam bahasa daerah. Tidak ada yang berbau budaya Minahasa. Tetapi kami Minahasa”. – Sweetly Lahope, Hacker cum Musisi, dalam sebuah esay.

“Semua usaha membangun Kebudayaan Minahasa dengan metode elitis-politis telah terbukti minus impact atau gagal sama sekali. Tidak ada yang betul-betul masuk sampai pada inti permasalahan kebudayaan itu sendiri, apalagi kemudian memberi solusi yang benar-benar applicable!”. - Denni Pinontoan, Teolog, dalam sebuah diskusi.

“Satu atau seribu kata, semua dialog yang membicarakan Minahasa, negatif atau positif, adalah sumbangan terhadap peradaban kita”.
- Greenhill Weol, Sastrawan, petikan komen di sebuah blog internet.

“_________________________________________________________________________________”. – (Taruh kata-kata anda diatas dan nama anda di sini).

Tulisan ini adalah sebuah tulisan belum selesai.

*Tulisan ini kebetulan ditulis oleh seorang sastrawan. Selanjutnya, perlu diketahui juga bahwa penulis tulisan ini kebetulan memiliki ketertarikan kepada hal-hal yang berbau sains dan teknologi. Penulis juga kebetulan tergabung di Mawale Movement, sebuah gerakan kolektif nirstruktur yang bertujuan membagikan kesadaran identitas, mengembangkan kreativitas, serta menekankan pentingnya kontekstualitas dalam membangun peradaban Utara Celebes. Penulis kebetulan memiliki motto: everything happens for a reason.